肾部分切除术(PN)是局部肾脏的标准手术治疗方法。根治性肾切除术(RN)肾功能有很多优点,比如(RF)保留方面比RN好,能够减少心血管疾病的发病率和死亡率,且最终不影响治果。在这种情况下,机器人辅助肾部分切除术(RAPN)在治疗肾脏中的使用越来越多。
虽然机器人辅助肾部分切除术(RAPN)然而,局部肾脏的治疗越来越多,RAPN后肾功能(RF)研究损失程度和预测因素较少,特别是在长期评估中。
最近,意大利的研究人员《EurUrolFocus》发表文章,调查预测因素,制定临床线图进行预测RAPN后最终RF失去的程度。
在一个多中心系列中,研究人员对所有接受度进行了前瞻性的评估RAPN治疗的患者(RECORd2项目)。
显着的RF损失被定义为术后第48个月随访时估计的肾小球滤过率(eGFR)比术前评估减少>25%。使用单变量和多变量的逻辑回归RF分析了损失。接收操作员特征曲线下的面积(AUC)用于量化预测能力,并从多变量模型中创建列线图。
该研究包括981名患者。手术中中位年龄为64.2(四分位数范围[IQR]54.3-71.4)岁,62.4%的病人是男性。结果发现,Charlson并发症指数(CCI)的中位数为1(IQR0-2),12.9糖尿病患者%,18.6%的患者患有外周血管疾病(PVD)。术前解剖特征分类评分系统(PADUA)得分中位数为7(IQR7-9)。3.6%的患者有肾部分切除术的必要指征。术后第48个月,108名(11%)患者有明显的评估RF失去。年龄在多变量分析中(p=0.04)、女性(p
研究开发的列线图
综上所述,研究人员利用大型多中心数据集开发了可预测的术前和手术变量RAPN后,长期RF临床线图丧失。
原始出处:
AndreaMari,RiccardoTellini,AlessandroAntonellietal.ANomogramforthePredictionofIntermediateSignificantRenalFunctionLossAfterRobot-assistedPartialNephrectomyforLocalizedRenalTumors:AProspectiveMulticenterObservationalStudy(RECORd2Project).EurUrolFocus.Sep2021
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