研究提示类风湿关节炎的早期检验及相关风险的新线索

最近发表的两组数据统计分析提示了类风湿病征（RA）之外的后果，并共同开发了能够在更要到识别RA的血液检测方法。

在比利时完成的第一项数据统计分析显示，有类风湿病征的双亲发生肾结石的显然开放性较差。

哥本哈根大学公共服务硕士Rom和老友的数据统计分析挖掘出，如果双亲在产后37周以前被病患罹患RA，其后果要比刚出生地时患病低1.5倍（OR1.48，95%估计量为1.20-1.84），调整的诱因最主要双亲年龄、教育素质、吸食与否、经产状况、弟弟有否有RA以及出生地年份。

数据统计分析执法人员在病征和类风湿开放性的在线杂志上认为，如果双亲在产以前要到就有RA之外的防形体或呼吸道产生，并且在产后发病RA，其兄弟姐妹患RA的后果也缩减了，调整后系数为1.32（95%估计量为1.07-1.64）。

与此相反，兄弟姐妹的父系有否有RA与肾结石不之外（OR1.07，95%估计量0.75-1.54）。

“临床研究医生应该确切地认识到肾结石后果不仅发生在发病风湿病征的妇女身上，也最主要有临床研究以前RA征兆的女开放性，”Rom及其老友在发表文章中会说。

虽然产妇的风湿开放性哮喘已被证明与产后不良有关，但很少有人知道有关RA具形体的情况，并且却是不曾人了解不能明显症状的临床研究以前RA的制约。

为了解决这些基础知识填补，数据统计分析执法人员对从1977年到2008年间出生地的婴儿的出生地信息完成统计分析，数据来自比利时医学出生地登记处，最主要比利时国立医院有发病RA的病由此可知。

出生地信息最主要腰围、体形、头和躯干周长，孕周出生地时的腰围和内膜。

数据统计分析中会涉及近200万个单胞胎，其中会2101个婴儿的双亲罹患RA，11455个婴儿的双亲有临床研究以前RA，另外有1086个婴儿的弟弟罹患RA。

相比双亲身形体健康的兄弟姐妹，双亲有所致RA的兄弟姐妹的出生地腰围要低于87克（95%估计量为-111.23到-62.84），内膜的载荷低于14克（95%估计量为-21.46到-5.43）。内膜的载荷被认为是“一个发育迟缓机制的这两项，”数据统计分析执法人员解释说。

两组婴儿在其他测量胚胎植被的这两项，如头和腹围是雷同的。

数据统计分析者根据胎龄调整了胚胎植被的这两项，结果持续开放性减少了30%至68%，但载荷、长度和内膜载荷无论如何为统计学显著，“这表明RA无论如何对婴儿的肾结石有制约”：

出生地腰围，-44.97g（95%估计量为-65.05至-24.89）

出生地体形，-0.174cm（95%估计量-0.27至-0.08）

内膜载荷，-9.05g（95%估计量-16.8至-1.3）

各种孔径和亚组统计分析也同时在完成中会，由此可知如只数据统计分析初生儿，回避产妇病患RA的整整，其结果也与主要的统计分析数据统计分析类似。

“在这项全国开放性的群形体数据统计分析中会，双亲患RA的兄弟姐妹出生地时比身形体健康双亲的兄弟姐妹个头稍小，”数据统计分析执法人员说。

他们表明，制约胚胎植被的诱因显然是“胚胎呈现出时RA制约了乳房内环境，显然是通过突变诱因，或者通过产后过程中会服用的本品。”

不过，他们认为，胚胎植被与弟弟的RA相关联，这不小制约了基于突变学的表明，而且临床研究以前的RA也与肾结石之外，降低于了用作本品是主要原因的显然开放性，因为不能病患为RA的双亲是不太显然服用疗程RA的本品的。

尽管挖掘出了肾结石的替代开放性，但原作者认为，这对于出生地胚胎个头的整形体制约很大，但“出生地时的腰围低于显然表明胚胎在怀孕长期斜视，这或许会制约理应的身形体健康生活。”

发表文章原作者得出论断，“对于罹患RA的女开放性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胚胎腰围较高于，意味着某种素质围产期的制约较大。患RA的双亲某种素质未来会有否有长期的身形体健康制约是推断出的，还需要数据统计分析。”

最初生命体多种类型

在第二项数据统计分析中会挖掘出了一种最初毒素多种类型，一个国际数据统计分析调查小组报告，该多种类型显然有助于更要到类风湿病征（RA）的病患，而且在与目以前常用的生命体多种类型结合用作时效果更佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和老友的数据统计分析中会，用作名为14-3-3-eta的毒素标记物，临界点定为0.19ng /mL，切线下辖区（AUC）是0.89（95%估计量：0.85-0.93，P<0.0001），孔径77%，专一开放性为92.6%，约10.4%的病症发病完全的RA。

这份数据统计分析报告发表在11月的类风湿开放性学杂志上，更要到RA病症（发病整整中会值只有将近3个月，且不能接受任何哮喘调修药）中会用作该临界点， 64%的病症毒素呈阳开放性，57%是类风湿比较遗传物质（RF）阳开放性，59%的防瓜氨酸化复合物防形体（ACPA）呈阳开放性，RF和ACPA是两个用于病患RA的规格生命体多种类型。

对RA的更要到病患和疗程是视之为非常举足轻重的，也促使了美国类风湿开放性协会和欧洲防风湿协会在2010年修改了各自的哮喘分类规格，RF和防CCP防形体的比重也因此增大。

然而，一些病症仍有一到两个多种类型的毒素反应为阴开放性，这种情况在哮喘更要到尤其明显，因此，附加多种类型是为了能够地预期后果并未确定疗程。

一个潜在的候选多种类型是可溶的生命体多种类型复合物14-3-3，它被未确定在病征病症的滑膜中会浓度较差。

Maksymowych及其老友说，“可溶开放性14-3-3-eta通过讯号并行反应，如细胞核外讯号调节激酶和p38途径来大幅提高促炎开放性细胞核遗传物质，最主要白细胞核介素（IL）-1-β，IL-6，坏死遗传物质-α，和与关节退化之外的基质金属复合物酶（MMP）-9和氢遗传物质κB-B配形体（RANKL）的受形体活化遗传物质。”

为了这两项该标记物对RA的识别能力，数据统计分析执法人员招募了99由此可知更要到RA病症，135由此可知发病RA病症，以及385由此可知身形体健康的或是有其他呼吸道开放性哮喘的人（如强直开放性脊柱炎和骨病征）作为对照。

更要到RA组与身形体健康非常少相比，AUC为0.81（95%估计量0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的多种类型，其敏感开放性为63.6%，特异度为92.6%，阳开放性似然比为8.6。阳开放性预期值为0.57，阴开放性预期值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨病征）中会区分出RA， 需重新加入临界点为0.19ng/ml，得到63.6%的孔径，83.3%的专一开放性，以及3.8的阳开放性似然比。

另外，当临界点定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区分时，专一开放性分别为93.3%和96.7%，而孔径分别为59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检出率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个多种类型都被用于更要到RA时，检出率为78%，至于发病的RA，同时用作三个多种类型将达到96%的检出率。

数据统计分析执法人员观察挖掘出，“在更要到RA病症的检出率上都，相比另行用作RF或ACPA，毒素14-3-3eta分别提低了32%和22%。”

数据统计分析执法人员认为，14-3-3-eta标记物的基线低水平也与哮喘的严重素质之外。多种类型呈阳开放性的病症的基线哮喘活动分数为6.3，相比多种类型阴开放性的较差（5.7，P =0.026），且身形体健康这两项问卷结果不太好（1.9比1，P = 0.001）。

先以前的数据统计分析表明，14-3-3分别与RA和开放性病征的结构重击脱离之外，“因为它要到就表现出MMP和RANKL的表达大幅提高，因此也有一点对该多种类型用于放射学作为脱离检测遗传物质的以前瞻开放性数据统计分析 ，”数据统计分析执法人员说。

原作者总结坚称，这些数据统计分析结果表明，全面聚焦这一生命体多种类型的效用是合理的。

他们的论断是，“通过更要到和更准确的RA病患，可以为病症提供较要到的哮喘修饰疗程，以持续保持关节功能性，减少RA疗程的经济和人力成本。”

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编者： drugs001