乌司奴单抗—银屑病皮肤病治疗的新生物制剂

银屑病关节胆（PsA）是第二常见于的胆性关节癌症，会有技术手段的成果并可加剧残疾，为病患和医疗机构带来了巨大分担。但相于对类风湿关节胆（RA）来说，PsA在外科手术上缺失可视的外科手术药品。一项关于PSA的研究成果中辨认出，用到早期关节胆乏善可陈的病患，用于传统习俗DMARDs外科手术2年，癌症遏制良好；然而约仍有50%的病患用到了显着的骨侵蚀。在过去的15年运用于外科手术类风湿关节胆的生物制剂起因，然而银屑病关节胆的外科手术却止步不前。即使缺失可视的随机科学实验事实，甲氨蝶呤、来氟米特等发生变化病情抗风湿药（DMARDs）仍是外科手术PsA的一线用药。

许多科学实验声称，无论是基本上外科手术还是联合甲氨蝶呤外科手术，炎症遗传物质α抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些传统习俗DMARDS单方的轴线症状，TNFi乏善可陈出了很好的。在中欧，目前有5种TNFi 被批复运用于外科手术PsA，他们在外科手术关节病症上的相同。但自TNFi辨认出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有脆弱性的了解到，在于开始瞩目IL-17/IL-23自营的作用方式。

有事实声称IL-23通过作运用于特定的T细胞核亚群而关键作用增进附着点胆的作用。这一辨认出的必要性在于其与PsA的病理自营直接方面。用于TNFi 来外科手术PsA的针灸加剧率可超越60%。然而有30%的病患不太可能乏善可陈为对TNFi底物不佳或根本单方，还有些人不太可能未必适合或不能施用这样的外科手术。中欧药品管理局（EMA）和食品药品管理局（FDA）均辨认出对于那些TNFi 外科手术失败的病患看来从未更好的外科手术工具。正是由于这一“外科手术真空”的依赖于，取而代之生物制剂—乌司纳他汀的两项研究成果问世了。

B细胞核、IL-6和T细胞核方面的共刺激分子CD80/86(阿智利普利)不太不太可能被证实是RA的方面分子，很多针对这些机制的生物制剂不太不太可能批复母公司了。在PsA，目前这些药品还从未批复用于。有两篇关于IL-12/IL-23自营的美联社提出批评，乌司纳他汀是一种人源化单克隆抗体，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1胆症底物中关键的细胞核遗传物质、IL-23投身于Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司纳他汀的与实用性在PSUMMIT1三期飞行测试中得以制订。EMA和FDA不太不太可能批复乌司纳他汀运用于PsA的外科手术。PSUMMIT2飞行测试声称乌司纳他汀在那些对TNFi单方的PSA病患不具备针灸，并且建议可用于这些病患的外科手术计划。PSUMMIT2 研究成果较PSUMMIT1 研究成果体量小，但是设计是相近的，并且足以回答针灸难题。其主要往北与PSUMMIT1赞同（在24亦同超越ACR20的病患比例）。鉴于实用性方面的权衡，PSUMMIT2从未提出批评取而代之计划，但其周期（60周）较短。

从PsO的研究成果中也可以获取有关乌司纳他汀实用性的数据库。EMA宣称并从未事实声称任何酒精的肠胃后果与乌司纳他汀外科手术方面。病患强迫症的发病率轻度增加，但受科学实验研究成果时间的限制，不能明确其方面性。乌司纳他汀是否增加恶性的后果也不明确。这些难题应当通过长年随访和母公司后的判读以更进一步明确。

EMA不太不太可能批复乌司纳他汀运用于传统习俗DMARDs外科手术单方的PSA病患。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2飞行测试声称乌司纳他汀可以减少PsA的技术手段成果，但还必需更进一步的研究成果来进行验证。

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编辑： rheum204