乌司利是单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病病征（PsA）是第二常见的尘性足部传染病，会有CT的进展并可导致小童，为症状和教育机构带来了巨大负担。但相于对类风湿病征（RA）来说，PsA在外科手术上忽视相应的外科手术用药。一项关于PSA的研究者中会推断出，再次出现早期病征展示出的症状，运用于习惯DMARDs外科手术2年，传染病控制很好；然而约仍有50%的症状再次出现了显着的骨崩坍。在过去的15年用以外科手术类风湿病征的生物制剂层出不穷，然而银屑病病征的外科手术却止步不前。即使忽视相应的随机实验确凿证据，甲氨蝶呤、来氟闪族等改变患病抗风湿药（DMARDs）仍是外科手术PsA的二线用药。

许多实验确实，无论是举例来说外科手术还是联合甲氨蝶呤外科手术，肺部因子α抑制剂（TNFi）都有很好。众所周知对那些习惯DMARDS违宪的中会轴症状，TNFi展示出出了很好的。在西欧，迄今有5种TNFi 被首肯用以外科手术PsA，他们在外科手术足部发炎上的相同。但自TNFi推断出以来，对PsA病理生理学最令人激动、远胜前景的认识，在于开始关注IL-17/IL-23通路的发挥方式。

有确凿证据确实IL-23通过发挥于特定的T蛋白亚群而发挥促成附着点尘的发挥。这一推断出的更为重要在于其与PsA的病理通路直接特别。运用于TNFi 来外科手术PsA的病理缓解百余人可达到60%。然而有30%的症状有可能展示出为对TNFi反应不佳或根本违宪，还有些人有可能未必适合或不能抗性这样的外科手术。西欧药品税务（EMA）和食品药品税务（FDA）仅推断出对于那些TNFi 外科手术失败的症状看来并未更好的外科手术作法。正是由于这一“外科手术真空”的存有，原先生物制剂—乌司利是霉素的两项研究者实用化了。

B蛋白、IL-6和T蛋白特别的共刺激化学键CD80/86(阿哥斯达黎加和安)不太有可能被证实是RA的特别化学键，很多针对这些机制的生物制剂不太有可能首肯母公司了。在PsA，迄今这些用药还并未首肯运用于。有两篇关于IL-12/IL-23通路的报导提出，乌司利是霉素是一种人源化单克隆抗体，可以建构IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1尘症反应中会关键的蛋白因子、IL-23参与Th17的诱导，其产物为IL-17。

乌司利是霉素的与有效性在PSUMMIT1三期试验中会终于确立。EMA和FDA不太有可能首肯乌司利是霉素用以PsA的外科手术。PSUMMIT2试验确实乌司利是霉素在那些对TNFi违宪的PSA症状具病理，并且建议可用途这些症状的外科手术方案。PSUMMIT2 研究者较PSUMMIT1 研究者覆盖面小，但是设计是相似的，并且足以回答病理弊端。其主要往北与PSUMMIT1相反（在24都于达到ACR20的症状比例）。鉴于有效性方面的考虑，PSUMMIT2并未提出原先方案，但其周期（60周）变长。

从PsO的研究者中会也可以拿到有关乌司利是霉素有效性的数据。EMA指出并并未确凿证据确实任何过量的心血管有可能性与乌司利是霉素外科手术特别。症状抑郁症的发病百余人轻度增大，但受实验研究者时间的放宽，不能确实其差异性。乌司利是霉素是否增大恶性的有可能性也不确实。这些弊端应当通过长期随访和母公司后的观察以进一步确实。

EMA不太有可能首肯乌司利是霉素用以习惯DMARDs外科手术违宪的PSA症状。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验确实乌司利是霉素可以减缓PsA的CT进展，但还需进一步的研究者进行验证。

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编辑： rheum204